TÉCNICA QUIRURGICA

La exostosectomia es la técnica de cirugía percutánea del pie más utilizada.
Fue el orígen de estas técnicas quirúrgicas y se utilizan en todos los puntos óseos del antepié.
Para su realización se precisan fresas de distintos grosores y dimensiones, que deben utilizarse en función del tamaño de la exostosis o excrescencia ósea que se desea eliminar.
La incisión será de 0.5 cm aproximadamente , perpendicular a la piel. Desde ella se dirigirá el bisturí por un trayecto único al centro de la exostosis que se va a eliminar, con precaución de no lesionar vasos, nervios, tendones, etc.
Tomando como punto de pivote la incisión, con el bisturí se despegaran todas las partes blandas y periostio que rodean a la exostosis en toda su superficie, hasta cubrir un ángulo máximo de 60 º ; así se crea un área de trabajo en la que el hueso que se va a eliminar se encuentra en la parte profunda , y en la superficial , el periostio y tejido fibroso que cubría la exostosis y que protegerá de las partes blandas nobles periexostosicas.
Debe realizarse teniendo la precaución de no producir túneles, irregularidades óseas o eliminaciones incompletas, efectuando una presión moderada sobre el hueso que se va a eliminar. Al mismo tiempo se practican movimientos oscilantes de un extremo a otro , utilizando como punto de pivote la incisión cutánea , hasta conseguir la eliminación de la exostosis; retirando la fresa y realizando una ligera presión sobre ella , en la dirección de la incisión, apareceràn los restos óseos eliminados en forma de papilla. Este gesto se repetirá tantas veces como sea necesario para conseguir la desaparición completa de la exostosis.
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